Cuando empezás a averiguar tratamientos de fertilidad, la inseminación artificial aparece enseguida. Es un tratamiento de baja complejidad: en el laboratorio separamos los espermatozoides que más se mueven y, en el momento de la ovulación, los dejamos dentro del útero. Esta es la versión corta; la nota completa, con cada paso explicado, está en el sitio del equipo.
En qué se diferencia de la FIV
En la inseminación, el óvulo y el espermatozoide se encuentran dentro del cuerpo, en la trompa, como en un embarazo sin tratamiento. En la FIV el encuentro ocurre en el laboratorio, después de extraer los óvulos: lo explicamos en FIV e ICSI: cómo es un ciclo.
Cuándo la indicamos
Necesitamos al menos una trompa permeable, que vemos con la histerosalpingografía; suficientes espermatozoides móviles después de preparar la muestra, algo que anticipa el espermograma, y una ovulación, espontánea o inducida con medicación en dosis bajas.
Con esas condiciones, la indicamos en la infertilidad sin causa aparente, en las alteraciones leves del semen, en los problemas de ovulación como el SOMP y cuando se usa semen de donante. Cuando las dos trompas están obstruidas o hay un factor masculino severo, endometriosis avanzada o baja reserva ovárica, conviene pasar directamente a un tratamiento de alta complejidad. La edad también pesa: lo explicamos en la edad óptima para buscar un embarazo.
Cómo es un ciclo
Con medicación en dosis bajas, en comprimidos o en inyecciones, buscamos que crezcan uno o pocos folículos: lo explicamos en estimulación de la ovulación. Seguimos su crecimiento con ecografías y programamos la inseminación para el momento de la ovulación. Ese día, el laboratorio prepara la muestra de semen y, con un espéculo, como en un control ginecológico, pasamos una cánula fina por el cuello del útero. Dura pocos minutos y se hace sin anestesia. Alrededor de dos semanas después, un análisis de sangre muestra si hay embarazo.
Cuántos intentos
Por intento, la probabilidad de embarazo es menor que con la FIV; por eso, en general, planificamos hasta 3 o 4 ciclos. Las chances dependen sobre todo de la edad y de la causa. El riesgo principal es el embarazo múltiple: por eso usamos dosis bajas y controlamos cada ciclo, buscando que crezcan como mucho dos o tres folículos. Si esos intentos terminan sin embarazo, el paso siguiente es la FIV.
Qué hacemos en la consulta
Escuchamos cuánto tiempo llevás buscando, cómo son tus ciclos, si hiciste tratamientos antes y si el semen va a ser de tu pareja o de un donante. Después definimos los estudios que faltan, que están en la lista y el calendario de estudios de fertilidad, y con los resultados armamos el plan: si la inseminación es el camino, cuántos intentos tiene sentido hacer y en qué momento conviene cambiar de estrategia. Si es tu primera vez, empezá por la primera consulta de fertilidad.
Leé la nota completa
En el sitio del equipo está la nota entera, con cada paso del tratamiento explicado.
Inseminación artificial: qué es, cuándo se indica y cómo se hace — Embrya Fertility
Dr. Lucas Almoño — Director de Equipo Embrya Fertility